3 Factores importantes a considerar al momento de proyectar o construir un Hospital en México

La función principal de un hospital es salvar la vida de sus pacientes e inicia desde su diseño, los profesionales involucrados en su construcción deben considerar un gran número de factores importantes para que pueda cumplir con su labor.

Uno de estos factores son las instalaciones eléctricas que suministran toda la tecnología biomédica involucrada en preservar la vida de los usuarios de un hospital.

Durante la fase de diseño es importante conocer las especificaciones técnicas y requerimientos del proyecto para proporcionar una solución óptima de manera que las instalaciones eléctricas del hospital tengan un suministro eléctrico seguro y sin interrupciones

En México existen normas que define la forma en cómo deben realizarse las instalaciones eléctricas, específicamente el Art. 517-160 de la NOM-001-SEDE 2012 explica cómo deben de realizarse las instalaciones eléctricas en áreas críticas en establecimientos de atención a la salud. El cumplimiento de las disposiciones indicadas en esta norma garantiza el uso de la energía eléctrica en forma segura. De acuerdo a la NOM 001 SEDE 2012 el tablero de aislamiento y todos sus circuitos son considerados un EQUIPO MÉDICO.

Cumplir con los requisitos no es todo, el sistema aislado debe ser revisado por una Unidad Verificadora y mediante mantenimiento preventivo aplicado al equipo médico, tablero de aislamiento, contactos, piso conductivo y superficies metálicas del área evaluada deberá aprobar su cumplimiento.

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¿Qué áreas de un hospital necesitan instalaciones eléctricas especiales?

Debido a necesidad de usar distintos equipos eléctricos al momento de llevar a cabo procedimientos al paciente y para monitorear la salud del mismo, es necesario que estas áreas cuenten con los dispositivos conocidos como Tableros de aislamiento. Estos equipos cumplen con varias funciones, pero su propósito principal es proteger la vida del paciente de corrientes peligrosas. Las áreas en donde los tableros de aislamiento son necesarios son:

• Terapia Intensiva (adulto, pediátrica y neonatal),
• Terapia Intermedia,
• Salas de Operaciones,
• Área de Recuperación,
• Cirugía de Corta Estancia,
• Urgencias,
• Tococirugía,
• Unidades de Cuidados Coronarios,
• Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal,
• Área de Quemados,
• Salas de Angiografía,

¿Cuáles son los factores importantes si estoy por proyectar o construir un Hospital en México?

1. Tableros de aislamiento

Los tableros de aislamiento son equipos de seguridad eléctrica destinados para el uso en áreas de atención crítica y cuidado especial de la salud donde existen riesgos de descargas eléctricas o en lugares en los cuales los pacientes estén sometidos a tratamientos vitales, como quirófanos, unidades de cuidados intensivos (UCIN), áreas donde se manejen anestésicos inflamables (áreas peligrosas) y en general en clínicas, hospitales y centros médicos.

Los tableros de aislamiento son la solución para la distribución de la energía eléctrica en áreas críticas de atención a la salud como son los quirófanos, salas de cuidados intensivos, rayos X y cuidados especiales.

Una de las ventajas de contar estos equipos es que están diseñados para reducir los riesgos por electrocución, en el caso de haber fallas en el sistema el tablero de aislamiento generará una alarma previniendo al personal médico, sin embargo, no cortará el suministro de energía ante la primer falla, ya que esto podría llegar a ser fatal durante una cirugía. Un tablero de aislamiento estándar provee alimentación monofásica en 120 VCA. Algunas marcas en el mercado mexicano cuentan con localización automática de fallas, monitoreo de carga, tecnología de comunicación remota y receptáculos de fuerza y tierra.

Contar con tableros de aislamiento en los hospitales es solo el primer paso, de manera anual estos equipos requieren mantenimiento preventivo que mantenga en condiciones óptimas de funcionamiento, este mantenimiento dentro del sector se conoce como las 13 pruebas.

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2. Sistema eléctrico de respaldo

Disponer de sistema eléctrico de respaldo de emergencia. Nos referimos a un sistema que está compuesto de dos elementos principales; una planta moto generadora de energía y un UPS (sistemas de alimentación ininterrumpida).

Los UPS están conformados por baterías o elementos almacenadores de energía, que al ocurrir una interrupción en el servicio eléctrico estos equipos inician su función suministrando de energía eléctrica durante un periodo limitado de tiempo; si un sistema eléctrico solo tiene como sistema de emergencia estos dispositivos, es considerado como un sistema de respaldo eléctrico de emergencia, ya que de necesitarse por un largo periodo de tiempo los UPS fallarían. También se encargan de eliminar distorsiones, armónicos, ruido, etc.

Para considerar que se cuenta con un sistema eléctrico de respaldo de emergencia, las instalaciones del hospital deben contar con una planta generadora de energía en conjunto con los UPS. En caso de un corte de energía los UPS de forma inicial son los responsables del suministro mientras la planta de emergencia genera un nivel óptimo de energía que permita continuar con todas las funciones del hospital.

El sistema de respaldo eléctrico de emergencia juega un papel importante en lugares donde una suspensión en el suministro de energía podría tener consecuencias fatales, por esta razón es importante considerarlos en el diseño y construcción de hospitales.

3. Cableado

Otro factor importante a tomar en cuenta al momento de diseñar las instalaciones eléctricas en áreas críticas de un hospital es el tipo de cableado.

La NOM-001-SEDE-2012 Atr. 517 especifica: “Se debe limitar el tamaño del transformador de aislamiento a 10 kilovolt amperes o menos y se deben utilizar conductores con aislamiento de baja corriente eléctrica de fuga, para que, una vez instalados y conectados todos los circuitos, la impedancia resistiva y capacitiva total sea mayor a 200 000 ohms. Se debe minimizar la longitud de los conductores de los circuitos derivados y se deben utilizar conductores con aislamiento que tengan una constante dieléctrica menor que 3.5 y una constante de aislamiento mayor a 6100 megaohm-metro (a 16 °C), con el objetivo de reducir la corriente eléctrica de fuga de cada línea a tierra de toda la instalación terminada, reduciendo con esto la corriente peligrosa.” Con estas especificaciones los únicos conductores disponibles son los denominados XHHW y XHHW-2, RHHW Y RHHW-2, teniendo una constante dieléctrica de 2.2 y una constante de aislamiento de 3 048 megaohm-metro. La corriente en el monitor de aislamiento al energizar el sistema debe ser de máximo 0.6mA.

El futuro en la seguridad eléctrica de los hospitales es la integración de tecnologías 4.0, nos referimos a conectar los componentes antes enumerados a un sistema informático que te permita monitorear en tiempo real desde cualquier dispositivo el estado de tus instalaciones y responder inmediatamente ante una emergencia. Si te interesa saber más sobre estos temas o sobre las nuevas tecnologías te invitamos a que descargues uno de nuestros e-books en la sección de Recursos.