Ubicación Correcta del Tablero de Aislamiento en Áreas de Atención Crítica: Guía Práctica

La correcta ubicación de dispositivos en áreas de atención crítica, como las salas de operaciones y unidades de terapia intensiva, es crucial para garantizar la seguridad de los pacientes y el correcto funcionamiento de los equipos médicos. Este artículo se basa en las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana (NOM-001-SEDE-2012 y su anteproyecto NOM-001-SEDE-2018) y otros criterios relevantes para brindar una guía clara y detallada sobre este tema.

Ubicación del Equipo

Transformadores de Aislamiento y Equipos Asociados

Los transformadores de aislamiento, conjuntos motor-generador, baterías, cargadores de baterías y las protecciones contra sobrecorrientes asociadas al primario o secundario, no deben instalarse en áreas peligrosas (clasificadas). Aunque actualmente las mezclas de gases anestésicos no son inflamables, es fundamental seguir esta disposición para garantizar la seguridad en entornos donde se manipulan equipos eléctricos y gases médicos.

Alambrado en Áreas Peligrosas

El alambrado del circuito secundario aislado que se extienda dentro de un área peligrosa para la aplicación de anestesia debe instalarse de acuerdo con lo indicado en 501-10 de la NOM. Esta precaución es esencial para evitar riesgos eléctricos en áreas sensibles.

Amperímetro

Se debe instalar un amperímetro analógico calibrado que indique la corriente peligrosa total. Este amperímetro debe estar ubicado de manera que sea visible desde el monitor de aislamiento de línea y claramente visible para todo el personal dentro de la sala de operaciones. La zona de alarma debe estar configurada en un umbral de 5 miliamperes, aproximadamente en el centro de la escala, para una respuesta rápida y eficiente ante cualquier anomalía.

Tablero de Aislamiento: ¿Dentro o Fuera del Área de Atención Crítica?

La normativa actual, específicamente la NOM-001-SEDE-2012, no especifica si el tablero de aislamiento debe estar dentro o fuera del área de atención crítica. Sin embargo, se menciona que no deben instalarse en áreas peligrosas (clasificadas). Dado que los gases anestésicos actuales no son inflamables, el tablero de aislamiento puede ubicarse dentro o fuera de la zona de atención crítica. Es importante que el monitor de aislamiento de línea sea plenamente visible para todo el personal dentro de la sala de operaciones. Si el tablero se instala fuera de la área de atención crítica, debe colocarse una unidad de alarma remota visible dentro de esta área.

Criterios Generales de Instalación y Construcción según la NOM

El objetivo de la sección 517-11 de la NOM-001-SEDE-2012 es establecer requisitos y especificaciones técnicas para instalaciones eléctricas y métodos de alambrado en establecimientos de salud, minimizando los peligros derivados del uso de energía eléctrica.

Requisitos en Áreas de Atención Crítica

En las áreas de atención crítica, es vital evitar trayectorias conductivas o capacitivas desde el cuerpo del paciente a cualquier superficie metálica conectada a tierra. Esto es especialmente crucial en pacientes con trayectorias conductivas directas al corazón, como los sometidos a procedimientos invasivos.

Los sistemas eléctricos aislados deben instalarse en áreas críticas, como salas de operaciones y unidades de terapia intensiva, para proporcionar protección adicional.

Sistema Eléctrico Aislado

Según la sección 517-30, el sistema eléctrico aislado se debe instalar en las áreas indicadas en 517-33(a)(1) y (a)(2). Además, los equipos médicos, incluidas las luminarias quirúrgicas, deben ser catalogados como equipos de soporte de vida y contener un sistema ininterrumpido integrado.

Transformadores de Aislamiento

Un transformador de aislamiento no debe alimentar a más de una sala de operaciones o cama para atención crítica en áreas de terapia intensiva, salvo las excepciones especificadas. Para salas de inducción de anestesia que sirven a múltiples salas de operaciones, se permite que los circuitos aislados se alimenten desde el transformador de aislamiento de cualquiera de las salas de operaciones.

Altas Tensiones

Se permiten transformadores de aislamiento para alimentar contactos grado hospital que necesiten 150 volts o más, como unidades de rayos X portátiles y equipos láser, siempre que los contactos y clavijas no sean intercambiables con los contactos del sistema eléctrico aislado para la sala de operaciones.

Conclusión

Seguir las directrices de la NOM-001-SEDE-2012 y su anteproyecto es crucial para la instalación segura y eficiente de dispositivos eléctricos en áreas de atención crítica. La correcta ubicación de transformadores de aislamiento, amperímetros y tableros de aislamiento, así como el cumplimiento de los criterios generales de instalación y construcción, garantiza la seguridad de los pacientes y el personal médico. 

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